Cholesterol bueno y malo: ¿Ya no debreia definirse en esos terminos?

El cholesteroles es una sustancia grasa que está presente en todos los tejidos del cuerpo humano y es necesario para el normal funcción del organismo
El cholesteroles es una sustancia grasa que está presente en todos los tejidos del cuerpo humano y es necesario para el normal funcción del organismo

Cada vez que nos hacemos un chequeo médicouno de los índices al que más se le presta atención es al cholesteroler. Y es común que nuestro médico de cabecera nos llame la atención cuando se detectan altos nivels de cholesterol malo (LDL) y hasta nos felicite si observa que nuestro cholesterol bueno (HDL) está en nivelos correctos.

Inclusive, es usual en cualquier familiar conversación sobre salud que aparezca la pregunta: ¿Cómo te dieron los valores del cholesterol? ¿Tenés del bueno o del malo?

Well, todo eso debiere cambiar. “La división entre cholesteroler bueno y malo es incorrecta. Se ha utilido durante muchos años, pero el colesterol no es ni bueno ni malo. It’s an old, erroneous concept that science and scientific evidence have demonstrated in the last years,” he said Infobae the doctor Pablo Corral, médico specialist in internal medicine, lipidologist and president of the Sociedad Argentina de Lípidos (SAL).

Cholesterol pegado a las arterias no es bueno, señalan los medicos (clevelandclinic.org)
Cholesterol pegado a las arterias no es bueno, señalan los medicos (clevelandclinic.org)

According to the expert, cholesterol is a fat substance that is present in all tissues of the human body and is necessary for the normal functioning of the organism. It serves as raw material for cells (paredes) and for synthesis (fabrication) of hormones, for example estrogens and androgens.

But no por tener HDL alto (el cholesterol bueno) uno está protegido de las enfermedades cardiacas. It is not a cardiovascular protective factor. Los médicos should dejar de perseguir el objetivo del cholesterol HDL. No es bueno tenerlo muy alto ni tampoco muy bajo”, completó el experto. Y remarcó: “Today science does not have the right form to know precisely and midiendo, cómo funciona la lipoproteína HDL, ya que es muy compleja y tiene multiple funcionalidads que la medicina todava ha desentrañado. Por lo tanto es un error seguir viejos preceptos”.

La affirmation de Corral se soistene con un estudio científico publicado last year por la magazineClinical and Experimental Metabolisml’, que affirma que no todo el colesterol bueno es saludable y la presencia de particles grandes se podría asociar a un mayor riesgo de infarto de miocardio. The investigation has already been completed by researchers from the Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), the Hospital Clínic-IDIBAPS, del IDIBELL, the Research Institute of the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau and the Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.

Doctors insist on controlling cholesterol levels in the body (NHI) - Photo: Christin Klose/dpa
Doctors insist on controlling cholesterol levels in the body (NHI) – Photo: Christin Klose/dpa

En este trabajo, The researchers have analyzed the genetic characteristics that determine the size of the good cholesterol particles, and, subsequently, have studied their relationship with the risk of presenting a myocardial infarction. The conclusion is that the genetic characteristics associated with the generation of large cholesterol particles had a direct relationship with a larger heart attack risk, while the genetic characteristics associated with small cholesterol particles were associated with a minor heart attack risk.

There is a positive causal relationship between the size of HDL cholesterol particles and the risk of heart attack, but still, we can achieve an increase in good blood cholesterol levels, but always in small particles”, indica Roberto Elosua, researcher of IMIM and University of Vic-Universitat Central de Catalunya (UVic-UCC).

“Las particulare de cholesteroler bueno son más efectivas a la hora de trasladar el cholesteroler al hígado para su eliminación. “Si tenemos que hacer alguna cosa con el HDL, es increasar el número de particula pequeñas, que son las que realizan de forma adequada the function of eliminating cholesterol, las que realente lo translado al hagado para su elimination y no permiten que se cumule en las arterias y provoque enfermedades cardiovascularos”, aggregated his colleague Álvaro Hernáez.

  Elevation of cholesterol in blood does not cause immediate symptoms.  Se va acumulando hasta generar enfermedad cardiovascular.
Elevation of cholesterol in blood does not cause immediate symptoms. Se va acumulando hasta generar enfermedad cardiovascular.

Type of cholesterol

Para llegar a los lugares del organismo donde es necesario, el cholesterol es transportado por la sangre unido a proteins denominadas lipoproteínas. Algunas lipoproteínas se encargan del transporte del cholesterol sobrante desde los organos hacia el hígado donde es reciclado. Estas lipoproteínas que retiran el cholesterol se denominan HDL (sigla corresponsible en inglés a la expresión Lipoproteínas de Alta Densidad). Other lipoproteins transport cholesterol from the liver to the rest of the body. Estas se laman LDL (sigla en inglés para Lipoproteínas de Baja Densidad). Circulating cholesterol-LDL se deposita en las paredes de las arteries y las daña causando obstrucciones (proceso llamado atherosclerosis). But este motivo el cholesterol-LDL debe ser bajo. High levels of total cholesterol imply more fat in the tissues and its accumulation in the arteries is associated with a greater risk of cardiovascular diseases.

El elevado cholesterol se diagnostica con un análisis de sangre de laboratorio. In general, the experts recommend measuring the first time in 20 years and then every 5 years if the result is normal, that is, if the value is below 200 mg/dl. If the cholesterol is high, the doctor will define the type of treatment and the frequency with which the controls must be done,” recommends the Fundación Cardiology Argentina (FCA).

El médico cardiologist Carlos Reguera, head of the areas of Cardiology and Preventive Medicine Instituto de Neurociencias de Buenos Aires (Inaba) explained a Infobae que “hay que entender que muchas veces los factores de riesgo no anticipan la enfermedad, sino que son la enfermedad”. “Por ello debemos intensizar el cuidado y el control, focalizándonos en la prevention de cada uno en particular (hypertension, diabetes, tabaquismo, sobrepeso, entre otros). Recordemos que actualmente las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte a nivel mundial”, he aggregated.

El elevado cholesterol se diagnostica con un análisis de sangre de laboratorio
El elevado cholesterol se diagnostica con un análisis de sangre de laboratorio

Does the increase in cholesterol cause symptoms? Elevation of cholesterol in blood does not cause symptoms. No se relaciona con dolores de cabeza, cansancio ni otros symptoms. “Las manifestations de la dyslipemia son sus consecuencias tardías cuando se controló por largo tiempo y inter ellas cabe standar la enfermedad coronaryia (obstrucción de las arteria del corazón por deposito de grasas y otras sustancias) el cerebrovascular accident, los aneurismas de aorta y la peripheral vascular disease (obstrucción de arterias de las piernas, riñones, cerebro).

Ante la ausencia de symptoms, es importante controlarse el cholesterol periodicallymente y realizar el tratamiento en caso de que fuera necesario. Las enfermedades cardiovascularos (ECV) se deben a trastornos del corazón y los vasos sanguinos. In Argentina, obesity and diabetes are the risk factors that most concern health professionals. Likewise, high cholesterol, arterial hypertension, smoking, sedentarism, stress and hereditary factors can also cause these types of diseases.

If it is suggested to realize an annual preventive check, the same must be counted with an initial cardiological consultation and complementary studies later (laboratory analysis (with a profile of cholesterol discriminated), electrocardiogram, ergometry, echocardiogram and doppler of the neck vessels.

80% of total cholesterol is related to our hereditary metabolism, so only 20% of cholesterol is in the hands of our habits and behaviors
80% of total cholesterol is related to our hereditary metabolism, so only 20% of cholesterol is in the hands of our habits and behaviors

A su vez, la Fundación Barceló brinda algunos consejos para fomentar un estilo de vida saludable, diminuyendo las probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovascularos, conocidos como “The 9 Commandments”:

1- No smoking

2- Maintain low cholesterol levels

3- Improve nutrition (consumer more vegetables and fruits)

4- Control the peso

5- Abandon la vida sedentaria

6- Do not abuse alcohol

7- Avoid hypertension

8- Reduce stress

9- Vigilar de cerca la diabetes

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